中国现代手术学杂志

期刊简介

               《中国现代手术学杂志》是国内唯一以手术临床为基础,反映手术学理论与实践的专业学术期刊。以科学、实用、先进、创新为目标,其办刊宗旨为:重点探讨与手术相关的学术问题,以理论指导临床实践,以实践促进理论研究;服务临床实践,提高手术水平;加强学术交流,促进手术创新。  本刊内容涵盖外科各专科及妇产科等专业领域,介绍国内外手术学领域的新理论、新技术、新成果,及时报道各手术专业领域临床与科研新进展,推介新术式、新技术及新器材的研制与应用。  作为手术理论、方法与技巧交流的园地,本刊设有专家述评、专家论坛、手术学研究、术式介绍与探讨、临床论著、综述与讲座、手术学史话及继续教育园地等栏目,既具科学性又富人文色彩;图文并茂,直观明了。通过作者先进、实用的研究成果,各级医院的读者均能拓展学术视野,启发创新思维。我刊以各级医院的临床外科、妇产科医师以及医学院校教师、研究生、医学生为读者对象,是临床与科研教学人员研究探讨学术问题的论坛,基层医师、医学生学习与提高手术技能的园地。                

研究显示:维生素D水平与儿童认知发育正相关

时间:2023-12-05 09:59:00

本项队列研究发现,妊娠期充足的维生素D水平可能是子代24个月大时神经发育不良的保护因素。详见下文。


神经发育的易损性关键期从胚胎期一直延续到2岁。维生素D作为一种脂溶性类固醇激素,在大脑发育和功能中发挥重要作用。目前,维生素D缺乏是世界范围内的一个重大公共卫生问题,几乎所有地区都有超过一半的孕妇和新生儿被报道患有维生素D缺乏。关注孕期维生素D缺乏对子代脑发育的影响具有重要意义。然而,目前还没有一项研究调查妊娠多个阶段的维生素D状态与后代神经发育的关系。


      近日,来自上海交通大学的研究团队进行了一项队列研究,旨在探讨妊娠3个月和出生时25-羟基维生素D[25(OH)D]与子代24月龄神经发育的关系。该研究于WORLD J PEDIATR.(影响因子:8.7)上发布。

 研究设计

研究人员在2013年到2016年,从中国上海出生队列中招募孕妇进行研究。总共纳入649对母婴。在妊娠3个月用质谱法测定血清25(OH)D,并将脐带血分为缺乏(分别<20和<12ng/mL)、不足(分别为20-30和12-20ng/mL)和充足(分别为≥30和≥20ng/mL)。采用Bayley-III量表评估24月龄时的认知、语言、运动、社会-情感和适应性行为发育情况。将Bayley-III分数分为四分位数,最低四分位数的分数被定义为发育不良。

 

结果

研究共纳入7097名儿童中,男孩3674名(51.8%),女孩3423名(48.2%)。关于每天的屏幕暴露时间,3440名儿童(48.5%)<1小时/天,2095名(29.5%)1至<2小时/天,1272名(17.9%)2至<4小时/天,290名(4.1%)≥4小时/天。


在调整混杂因素后,充足组脐带血25(OH)D与认知(β=11.43,95%置信区间(CI)=5.65-17.22)、语言(β=6.01,95%CI=1.67-10.3)、运动(β=6.43,95%CI=1.73-11.1)评分呈正相关;不足组脐带血25(OH)D与认知评分呈正相关(β=9.42,95%CI=3.74-15.11)。此外,在调整后的模型中,四个时期充足的维生素D状态和整个妊娠期间持续的25(OH)D≥30ng/mL与较低的认知发育不良风险相关,尽管在应用错误发现率调整后影响减弱。

 

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图1. 妊娠期间母亲维生素D状态对24个月大的神经发育的持续影响

 

结论

脐带血25(OH)D≥12ng/mL与24月龄认知、语言和运动发育显著正相关。妊娠期间充足的维生素D水平可能是24个月大时神经认知发育不良的保护因素。