期刊简介
《中国现代手术学杂志》是国内唯一以手术临床为基础，反映手术学理论与实践的专业学术期刊。以科学、实用、先进、创新为目标，其办刊宗旨为：重点探讨与手术相关的学术问题，以理论指导临床实践，以实践促进理论研究；服务临床实践，提高手术水平；加强学术交流，促进手术创新。 本刊内容涵盖外科各专科及妇产科等专业领域，介绍国内外手术学领域的新理论、新技术、新成果，及时报道各手术专业领域临床与科研新进展，推介新术式、新技术及新器材的研制与应用。 作为手术理论、方法与技巧交流的园地，本刊设有专家述评、专家论坛、手术学研究、术式介绍与探讨、临床论著、综述与讲座、手术学史话及继续教育园地等栏目，既具科学性又富人文色彩；图文并茂，直观明了。通过作者先进、实用的研究成果，各级医院的读者均能拓展学术视野，启发创新思维。我刊以各级医院的临床外科、妇产科医师以及医学院校教师、研究生、医学生为读者对象，是临床与科研教学人员研究探讨学术问题的论坛，基层医师、医学生学习与提高手术技能的园地。
药物首剂需加倍！揭秘背后的科学原理
时间：2024-12-30 17:47:04
在医学领域，“首剂加倍”这一术语指的是在首次服用某些药物时，剂量需达到常规维持剂量的两倍，以迅速在体内建立起有效的血药浓度，从而加快起效并增强疗效。这种做法并非适用于所有药物，主要取决于药物的性质、半衰期以及治疗需求。
抗菌药与抗真菌药
在抗菌药中，首剂加倍的应用较为广泛。这是因为抗菌药需要在感染初期迅速达到足够的血药浓度，以抑制或杀灭细菌，防止其繁殖和产生耐药性。例如，磺胺类抗菌药如复方新诺明，以及四环素类的米诺环素和多西环素，在必要时都需要首剂加倍。广谱抗真菌药如氟康唑，在治疗念珠菌性口咽炎、食管炎、隐球菌性脑膜炎等严重感染时，同样需要首剂加倍，以确保药物能迅速发挥作用，控制病情。
微生态制剂
微生态制剂主要用于调节肠道菌群平衡，改善因肠道菌群失调引起的肠功能紊乱。这类药物包括地衣芽孢杆菌颗粒剂（如整肠生）、灭活冻干的嗜酸乳杆菌胶囊剂或散剂（如乐托尔）等。首剂加倍有助于更快地恢复肠道正常菌群，提高治疗效果。
止泻药
蒙脱石散作为一种常用的止泻药，在治疗急性腹泻时也需要首剂加倍。这是因为急性腹泻往往伴有严重的水电解质失衡，需要尽快控制症状，防止病情恶化。
特殊注意事项
尽管首剂加倍在某些情况下是必要的，但并不意味着所有药物都可以随意加倍。有些药物的治疗剂量与中毒剂量非常接近，如地高辛，如果自行首剂加倍，很容易导致药物中毒，危及生命。此外，对于一些需要从小剂量开始逐渐调整的药物，如降压药，也不能擅自首剂加倍，以免引起严重的不良反应。
总结
首剂加倍是一种特定情况下的用药策略，主要适用于那些需要迅速达到有效血药浓度的药物，如抗菌药、抗真菌药、微生态制剂和部分止泻药。然而，并非所有药物都适合首剂加倍，特别是那些治疗窗口窄、毒性大的药物，更需谨慎对待。患者应严格按照医嘱服药，不得擅自更改剂量或用药方式。同时，医生也应在开具处方时充分考虑患者的具体情况，权衡利弊后决定是否需要采取首剂加倍的措施。