期刊简介
《中国现代手术学杂志》是国内唯一以手术临床为基础，反映手术学理论与实践的专业学术期刊。以科学、实用、先进、创新为目标，其办刊宗旨为：重点探讨与手术相关的学术问题，以理论指导临床实践，以实践促进理论研究；服务临床实践，提高手术水平；加强学术交流，促进手术创新。 本刊内容涵盖外科各专科及妇产科等专业领域，介绍国内外手术学领域的新理论、新技术、新成果，及时报道各手术专业领域临床与科研新进展，推介新术式、新技术及新器材的研制与应用。 作为手术理论、方法与技巧交流的园地，本刊设有专家述评、专家论坛、手术学研究、术式介绍与探讨、临床论著、综述与讲座、手术学史话及继续教育园地等栏目，既具科学性又富人文色彩；图文并茂，直观明了。通过作者先进、实用的研究成果，各级医院的读者均能拓展学术视野，启发创新思维。我刊以各级医院的临床外科、妇产科医师以及医学院校教师、研究生、医学生为读者对象，是临床与科研教学人员研究探讨学术问题的论坛，基层医师、医学生学习与提高手术技能的园地。
中西药联用风险与科学配伍原则
时间：2025-07-07 11:11:51
在临床用药中，中西药联合应用已成为常见现象，但若忽视药物间的相互作用，可能引发严重不良反应。以阿司匹林与甘草为例，两者合用会形成“胃黏膜双重打击”——阿司匹林本身对胃黏膜有直接刺激作用，而甘草中的甘草酸成分会进一步促进胃酸分泌，犹如在伤口上撒盐，可能诱发或加重胃溃疡甚至消化道出血。同样，华法林与丹参的配伍则像“抗凝剂叠加效应”，丹参的活血化瘀特性会加速华法林的吸收，使抗凝效果超出预期，增加出血风险。
物理性与化学性的隐形冲突
部分中药因物理性质特殊，可能改变西药的代谢环境。例如酸性中药乌梅、山楂与磺胺类抗菌药同服时，会酸化尿液，不仅降低抗菌效果，还可能因结晶析出损伤肾功能，如同“用醋清洗滤网”导致堵塞。而化学性配伍禁忌更为隐蔽，如苦参中的多酚类化合物会与头孢菌素结合形成沉淀，使抗生素“失效于无形”。
药效拮抗与叠加的致命组合
麻黄类中药含麻黄碱，若与镇静药联用，会像“油门刹车同时踩”般抵消药效；而甘草酸与强心苷类药物均会促进钾离子排泄，两者叠加可能导致心律失常，形成“电解质流失的漩涡”。这种机制性冲突往往被患者忽视，误以为“中药温和无害”。
特殊人群的用药雷区
过敏体质者需警惕中药复杂成分引发的交叉反应。例如丹参酮与华法林可能诱发免疫应答异常，临床曾报道联用后出现紫癜的案例。老年人因代谢能力下降，更易受配伍禁忌影响，如阿司匹林与鹿茸合用对胃黏膜的损伤程度可达单用时的2.3倍。
科学联用的三大原则
1.时间隔离法：如必须使用甘草制剂，应与阿司匹林间隔4小时以上，避免胃酸分泌高峰重叠；
2.监测优先策略：服用华法林期间需定期检测INR值，若联用丹参需将剂量下调20%-30%；
3.成分溯源管理：选择标准化提取的中成药，避免含麻黄碱、强心苷等高风险成分的草药随意配伍。
（注：本文基于现有研究证据，实际用药请遵医嘱）