
期刊简介
《中国现代手术学杂志》是国内唯一以手术临床为基础,反映手术学理论与实践的专业学术期刊。以科学、实用、先进、创新为目标,其办刊宗旨为:重点探讨与手术相关的学术问题,以理论指导临床实践,以实践促进理论研究;服务临床实践,提高手术水平;加强学术交流,促进手术创新。 本刊内容涵盖外科各专科及妇产科等专业领域,介绍国内外手术学领域的新理论、新技术、新成果,及时报道各手术专业领域临床与科研新进展,推介新术式、新技术及新器材的研制与应用。 作为手术理论、方法与技巧交流的园地,本刊设有专家述评、专家论坛、手术学研究、术式介绍与探讨、临床论著、综述与讲座、手术学史话及继续教育园地等栏目,既具科学性又富人文色彩;图文并茂,直观明了。通过作者先进、实用的研究成果,各级医院的读者均能拓展学术视野,启发创新思维。我刊以各级医院的临床外科、妇产科医师以及医学院校教师、研究生、医学生为读者对象,是临床与科研教学人员研究探讨学术问题的论坛,基层医师、医学生学习与提高手术技能的园地。
医保基金专项核查行动全国启动
时间:2025-08-01 17:48:50
近年来,随着医保基金规模不断扩大,其使用安全性和效率问题日益受到社会关注。为筑牢医保基金安全防线,国家医保局将于8月起在全国范围内启动专项核查行动,重点覆盖部分医疗资源密集省份。这场被业内称为"医保体检"的行动,将通过全方位扫描医保运行环节,确保老百姓的"救命钱"用在刀刃上。
三大核心检查模块
本次核查将形成"三位一体"的检查框架:基金使用情况如同查看家庭账本,重点追踪每一笔支出的合理性;医疗机构收费行为好比超市价签检查,防止出现"标价不清"或"重复收费";医保报销流程则类似高速公路ETC系统,检验从申请到支付的各个环节是否畅通无阻。据2023年医保统计公报显示,全国基本医保基金年收入超3万亿元,如此庞大的资金流动更需要精密监管。
智能监控系统显威力
核查中将启用升级版的医保智能监控系统,这个被称为"医保天眼"的平台已实现全国85%以上统筹区联网。系统通过人工智能算法,能像"CT扫描"般精准识别异常数据。例如对同一患者短期内跨院重复开药、分解住院等20余类违规情形,系统可自动预警。某试点省份应用后,不合理医疗费用支出同比下降37%,显示出技术监管的显著成效。
重点省份深度排查
针对医疗资源集中的京津冀、长三角、珠三角等地区,核查组将采取"解剖麻雀"式检查。重点核查高值耗材使用、门诊慢特病管理、康复治疗等高风险领域。就像食品安全中的"重点抽检",这些地区医疗机构数量占全国28%,但处理的医保基金量占比达41%,更需要严防"跑冒滴漏"。
长效机制持续发力
此次专项行动并非"一阵风",而是配套建立了"双随机一公开"机制:随机抽取检查对象、随机选派执法人员,结果向社会公开。同时推行"黑名单"制度,对严重违规机构实施联合惩戒。这就像给医保基金装上"防盗门",既有突击检查的震慑力,又有日常监控的持续性。
参保人权益保障升级
值得注意的是,核查特别关注群众报销体验。将检查医疗机构是否设置"玻璃门"阻碍报销,核查医保经办机构是否在承诺时限内完成结算。目前全国平均医保报销时限已压缩至22个工作日,部分省市实现"秒报秒批",这种"医保快递"式的服务效率将成为重要考核指标。
随着核查行动的推进,医保基金监管正从"人防"向"技防"转变,从"被动应对"向"主动预防"转型。这场守护人民健康权益的"保卫战",既需要监管部门的雷霆手段,也离不开社会各界的共同监督。通过构建全链条、全流程的监管体系,确保医保基金每一分钱都化作滋润民生的"及时雨"。