期刊简介
《中国现代手术学杂志》是国内唯一以手术临床为基础，反映手术学理论与实践的专业学术期刊。以科学、实用、先进、创新为目标，其办刊宗旨为：重点探讨与手术相关的学术问题，以理论指导临床实践，以实践促进理论研究；服务临床实践，提高手术水平；加强学术交流，促进手术创新。 本刊内容涵盖外科各专科及妇产科等专业领域，介绍国内外手术学领域的新理论、新技术、新成果，及时报道各手术专业领域临床与科研新进展，推介新术式、新技术及新器材的研制与应用。 作为手术理论、方法与技巧交流的园地，本刊设有专家述评、专家论坛、手术学研究、术式介绍与探讨、临床论著、综述与讲座、手术学史话及继续教育园地等栏目，既具科学性又富人文色彩；图文并茂，直观明了。通过作者先进、实用的研究成果，各级医院的读者均能拓展学术视野，启发创新思维。我刊以各级医院的临床外科、妇产科医师以及医学院校教师、研究生、医学生为读者对象，是临床与科研教学人员研究探讨学术问题的论坛，基层医师、医学生学习与提高手术技能的园地。
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首页>中国现代手术学杂志
- 杂志名称：中国现代手术学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：中南大学湘雅二医院
- 国际刊号：1009-2188
- 国内刊号：43-1335/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：Caj-cd规范获奖期刊期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
手术切除联合术后TACE治疗肝细胞癌生存超10年患者53例报告
王友顺；方石岗；彭志康；黄蓉
关键词：肝肿瘤, 肝切除术, 栓塞, 氩氦刀, 光子刀, 治疗性
摘要：目的 总结肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)手术切除联合术后经肝动脉化学栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗生存10 年以上患者的临床经验.方法 2000年8月～2017年4月对613例中晚期HCC行手术切除联合术后TACE治疗,其中生存10年以上患者53例(8.6％),现回顾性分析其临床资料,其中男27例,女26例,平均年龄53(39～79)岁,41例(77.4％)有乙肝背景,39例(73.6％)合并肝硬化,术前甲胎蛋白(alpha fetal protein,AFP)阳性者44例(83.0％),术中49例(92.5％)应用氩氦刀冷冻肝断面,肿瘤直径6～10 cm31例(58.5％),10～15 cm 16例(30.2％),15～20 cm 6例(11.3％),包膜完整者46例(86.8％),肿瘤位于左肝16例(30.2％),右肝33例(62.3％),中肝叶4例(7.5％),53例(100％)均实施肝叶段肿瘤切除术,分别于手术后1月、2月、3月、6月、9月、12月、18月、24月行TACE,监测AFP变化,复查上腹部CT,其中3例(5.7％)手术后2年合并门静脉癌栓和5例(9.4％)于术后3年发生局部复发,均采用适形放疗(光子刀)治愈.结果 本组术后44例AFP阳性患者均转阴性(100％);25例已死亡,其中15例(60％)死于肿瘤复发与肝衰竭,4例(16％)死于消化道出血,3例(12％)死于肺部感染及心脏意外,3例(12％)死于泌尿系梗阻并感染,死亡时间为术后10年10例(40％),术后12年8例(32％),术后13年7例(28％);目前仍存活28例中术后已生存10年者13例(46.4％),术后11年3例(10.7％),术后12年4例(14.3％),术后13年3例(10.7％),术后14年3例(10.7％),术后15年1例(3.6％),术后17年1例(3.6％).结论 ①手术切除联合术后TACE可有效改善HCC预后;②术中应用氩氦刀处理残肝断面以及术后针对应用适形放疗(光子刀)可能改善HCC的预后.
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