期刊简介
《中国现代手术学杂志》是国内唯一以手术临床为基础，反映手术学理论与实践的专业学术期刊。以科学、实用、先进、创新为目标，其办刊宗旨为：重点探讨与手术相关的学术问题，以理论指导临床实践，以实践促进理论研究；服务临床实践，提高手术水平；加强学术交流，促进手术创新。 本刊内容涵盖外科各专科及妇产科等专业领域，介绍国内外手术学领域的新理论、新技术、新成果，及时报道各手术专业领域临床与科研新进展，推介新术式、新技术及新器材的研制与应用。 作为手术理论、方法与技巧交流的园地，本刊设有专家述评、专家论坛、手术学研究、术式介绍与探讨、临床论著、综述与讲座、手术学史话及继续教育园地等栏目，既具科学性又富人文色彩；图文并茂，直观明了。通过作者先进、实用的研究成果，各级医院的读者均能拓展学术视野，启发创新思维。我刊以各级医院的临床外科、妇产科医师以及医学院校教师、研究生、医学生为读者对象，是临床与科研教学人员研究探讨学术问题的论坛，基层医师、医学生学习与提高手术技能的园地。
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首页>中国现代手术学杂志
- 杂志名称：中国现代手术学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：中南大学湘雅二医院
- 国际刊号：1009-2188
- 国内刊号：43-1335/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：Caj-cd规范获奖期刊期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
晨笛网压缝合术治疗难治性产后出血
王晨笛；李莉；卢晓红；韩倩；刘颖；李兰；吴晓兰；李万珍；李佳琦；刘帅
关键词：产后出血, 子宫压迫缝合术, 晨笛网压缝合术
摘要：目的 探讨晨笛网压缝合术(Chen-Di network compression suture,CNCS)治疗难治性产后出血的临床应用价值. 方法 收集2012年1月～2016年12月在成都市第五人民医院接受CNCS缝合术治疗的45例难治性产后出血患者的临床资料,按CNCS临床应用阶段分为3组:Ⅰ组8例,均为拟行子宫切除术的患者,行子宫CNCS缝合术;Ⅱ组12例,为常规方法止血无效,出血量≥2500 ml的患者,行子宫CNCS缝合术+子宫动脉结扎术;Ⅲ组25例,为常规方法止血过程中出血量≥1500 ml的患者,直接行子宫CNCS缝合术.回顾性分析三组患者的手术结果及随访资料. 结果 45例患者经CNCS缝合术均成功保留子宫,手术成功率100％ (45/45).①Ⅰ组:4例B-Lynch缝合止血无效,4例常规方法止血无效且评估不具备B-Lynch缝合可行性患者,行CNCS缝合术,术毕8例子宫活动性出血5 ～10 min停止,8例术后均转入ICU,平均出血量(4200 ±381.73) ml.②Ⅱ组:12例前期常规方法止血无效,出血量≥2500 ml的患者,4例行CNCS缝合+双侧子宫动脉上行支结扎,6例行CNCS缝合+双侧子宫动脉(上行支、下行支)结扎,2例行CNCS缝合+双侧子宫动脉下行支结扎,术毕12例子宫活动性出血5 ～8 min停止,8例术后转入ICU,平均出血量(2 808±231.55)ml.③Ⅲ组:25例常规处理过程中出血量≥1500 ml的患者,直接行CNCS缝合术,3例合并前置胎盘患者加行双侧子宫动脉下行支结扎,术毕25例子宫活动性出血5～8 min出血停止,5例术后转入ICU,平均出血量(1 780±160.12)ml.④随访:45例随访3～52个月,随访率100％ (45/45).患者术后42 d复查恶露均排净,腹壁切口甲级愈合;术后46d MRI及超声复查示子宫宫壁肌层均匀,宫内膜线清晰,复旧良好.40例患者停止哺乳1～2个月月经恢复正常(5例仍在哺乳中);3例术后再次妊娠行人工流产术,1例术后29个月再次经剖宫产诞下一健康女婴. 结论 CNCS缝合术治疗PPH安全有效,可以作为治疗难治性PPH的一种选择术式;CNCS缝合术对难治性PPH患者子宫保留具有积极意义;CNCS缝合术对医疗器械及材料无特殊要求,尤其适合医疗条件有限的基层医院开展应用.
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