期刊简介
《中国现代手术学杂志》是国内唯一以手术临床为基础，反映手术学理论与实践的专业学术期刊。以科学、实用、先进、创新为目标，其办刊宗旨为：重点探讨与手术相关的学术问题，以理论指导临床实践，以实践促进理论研究；服务临床实践，提高手术水平；加强学术交流，促进手术创新。 本刊内容涵盖外科各专科及妇产科等专业领域，介绍国内外手术学领域的新理论、新技术、新成果，及时报道各手术专业领域临床与科研新进展，推介新术式、新技术及新器材的研制与应用。 作为手术理论、方法与技巧交流的园地，本刊设有专家述评、专家论坛、手术学研究、术式介绍与探讨、临床论著、综述与讲座、手术学史话及继续教育园地等栏目，既具科学性又富人文色彩；图文并茂，直观明了。通过作者先进、实用的研究成果，各级医院的读者均能拓展学术视野，启发创新思维。我刊以各级医院的临床外科、妇产科医师以及医学院校教师、研究生、医学生为读者对象，是临床与科研教学人员研究探讨学术问题的论坛，基层医师、医学生学习与提高手术技能的园地。
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首页>中国现代手术学杂志
- 杂志名称：中国现代手术学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：中南大学湘雅二医院
- 国际刊号：1009-2188
- 国内刊号：43-1335/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：Caj-cd规范获奖期刊期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
乳腺癌非前哨淋巴结转移危险因素及三种预测模型的验证比较研究
林义蓉；徐虓；王先明
关键词：乳腺肿瘤, 前哨淋巴结, 非前哨淋巴结, 预测模型, 危险因素
摘要：目的 探讨前哨淋巴结活检(SLNB)阳性乳腺癌患者非前哨淋巴结(NSLN)转移危险因素,并分析验证三种预测模型(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center(MSKCC)模型、Cambridge模型、Tenon模型)对乳腺癌患者NSLN转移的预测效能与临床价值.方法 收集2014年1月～2018年6月于深圳大学第一附属医院甲乳外科行SLN证实阳性且行腋窝淋巴结清扫的89例乳腺癌患者的临床资料并进行回顾性分析,其中NSLN转移阳性患者27例.采用单因素和多因素分析乳腺癌NSLN转移相关危险因素;分别利用MSKCC模型、Cambridge模型、Tenon模型预测入组病人NSLN转移风险,通过ROC曲线下面积(AUC)评估预测效能;通过校正曲线及χ2检验比较MSKCC、Cambridge、Tenon模型预测值和实际值之间的差异.结果 单因素分析显示,乳腺癌患者NSLN转移与原发肿瘤大小、 组织学分级、是否有脉管癌栓、阳性SLN数、SLN转移灶大小、SLN阳性数/SLN总数相关(P<0.05),而与年龄(P=0.197)、 肿瘤位置(P=0.157)、 病理类型(P=0.247)、 阴性SLN个数(P=0.104)、 肿瘤多灶性(P=0.266)、 肿瘤ER状态(P=0.226)、PR状态(P=0.162)、HER2状态(P=0.129)、Ki-67状态(P=0.246)不相关(P>0.05).多因素Logistic回归分析显示,肿瘤大小、SLN阳性数、 脉管侵犯与否、SLN转移灶大小、SLN阳性数占总SLN的比例为乳腺癌患者NSLN转移的独立危险因素.采用MSKCC、Cambridge、Tenon模型绘制入组患者NSLN转移预测的ROC曲线,计算AUC值分别为0.712、0.600和0.654,校正曲线显示MSKCC和Tenon模型的预测值曲线与真实值曲线趋势相近,优于Cambridge模型.三种模型预测值与实际值比较,MSKCC模型对NSLN转移的预测值与实际值相关(χ2=7.728,P=0.006),而Cambridge、Tenon预测值与实际值不相关(χ2=0.732,P=0.269、χ2=1.059,P=0.326).结论 MSKCC模型可以较准确的预测我中心SLN阳性患者NSLN转移风险,作为术前评估参考具有一定的临床价值,而Cambridge、Tenon模型的预测效能劣于MSKCC模型.
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