期刊简介

               《中国现代手术学杂志》是国内唯一以手术临床为基础,反映手术学理论与实践的专业学术期刊。以科学、实用、先进、创新为目标,其办刊宗旨为:重点探讨与手术相关的学术问题,以理论指导临床实践,以实践促进理论研究;服务临床实践,提高手术水平;加强学术交流,促进手术创新。  本刊内容涵盖外科各专科及妇产科等专业领域,介绍国内外手术学领域的新理论、新技术、新成果,及时报道各手术专业领域临床与科研新进展,推介新术式、新技术及新器材的研制与应用。  作为手术理论、方法与技巧交流的园地,本刊设有专家述评、专家论坛、手术学研究、术式介绍与探讨、临床论著、综述与讲座、手术学史话及继续教育园地等栏目,既具科学性又富人文色彩;图文并茂,直观明了。通过作者先进、实用的研究成果,各级医院的读者均能拓展学术视野,启发创新思维。我刊以各级医院的临床外科、妇产科医师以及医学院校教师、研究生、医学生为读者对象,是临床与科研教学人员研究探讨学术问题的论坛,基层医师、医学生学习与提高手术技能的园地。                

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  • 杂志名称:中国现代手术学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:中南大学湘雅二医院
  • 国际刊号:1009-2188
  • 国内刊号:43-1335/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:Caj-cd规范获奖期刊期刊收录:万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
中国现代手术学杂志2016年第05期

动脉瘤破裂致颅内血肿脑疝急诊手术策略及预后因素分析

李明;胡志卿;党伟;魏川江;陈雪江;曾振东

关键词:颅内动脉瘤, 颅内血肿, 脑疝, 预后, 危险因素
摘要:目的 探讨动脉瘤性颅内血肿并脑疝的急诊手术策略及影响患者预后的危险因素.方法 回顾2012年8月~2015年10月收治的17例行急诊手术探查的动脉瘤性颅内血肿并脑疝患者的临床资料,因病情危重,所有患者术前均未行脑血管影像学检查.对这些患者预后影响因素进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果 所有患者均顺利完成动脉瘤夹闭术,其中8例动脉瘤予以直接夹闭,另9例系复杂动脉瘤,术中采用动脉瘤塑形技术,并予以夹闭.17例患者中死亡4例,均为术前Hunt-Hess分级为Ⅴ级患者;存活13例,其中3例术后出现交通性脑积水,行脑室-腹腔分流术后治愈.13例存活患者中,6例功能恢复良好(ADL Ⅰ级3例,ADLⅡ级3例),5例有中度功能障碍(ADLⅢ级),2例重度功能障碍(ADLⅣ级).17例患者中,预后好者11例(64.7%),预后差者6例(35.3%).单因素分析结果显示患者的预后与年龄、血肿量、术前Hunt-Hess分级有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,术前Hunt-Hess分级是影响动脉瘤破裂致颅内血肿并脑疝行急诊探查手术的患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论 对动脉瘤破裂致颅内血肿并脑疝形成的患者应早期积极手术,术前Hunt-Hess分级与患者预后关系密切,是影响患者急诊探查手术预后的独立危险因素,可作为这类患者临床手术治疗方案决策的参考.