期刊简介
《中国现代手术学杂志》是国内唯一以手术临床为基础，反映手术学理论与实践的专业学术期刊。以科学、实用、先进、创新为目标，其办刊宗旨为：重点探讨与手术相关的学术问题，以理论指导临床实践，以实践促进理论研究；服务临床实践，提高手术水平；加强学术交流，促进手术创新。 本刊内容涵盖外科各专科及妇产科等专业领域，介绍国内外手术学领域的新理论、新技术、新成果，及时报道各手术专业领域临床与科研新进展，推介新术式、新技术及新器材的研制与应用。 作为手术理论、方法与技巧交流的园地，本刊设有专家述评、专家论坛、手术学研究、术式介绍与探讨、临床论著、综述与讲座、手术学史话及继续教育园地等栏目，既具科学性又富人文色彩；图文并茂，直观明了。通过作者先进、实用的研究成果，各级医院的读者均能拓展学术视野，启发创新思维。我刊以各级医院的临床外科、妇产科医师以及医学院校教师、研究生、医学生为读者对象，是临床与科研教学人员研究探讨学术问题的论坛，基层医师、医学生学习与提高手术技能的园地。
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首页>中国现代手术学杂志
- 杂志名称：中国现代手术学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：中南大学湘雅二医院
- 国际刊号：1009-2188
- 国内刊号：43-1335/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：Caj-cd规范获奖期刊期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的手术时机和并发症预防
白永福；王瑞平；李生贵；林国乐
关键词：胆囊切除术, 腹腔镜, 胆囊炎, 急性, 手术后并发症
摘要：目的 探讨在基层医院行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性结石性胆囊炎(acute calculous cholecystitis,ACC)的手术时机和并发症预防.方法 回顾性分析我院2011年1月～2014年8月行LC治疗的100例ACC患者的临床资料,手术均由有50例以上LC经验的医师实施,术中仔细显露Calot三角,避免误损伤.结果 本组成功实施LC 92例,成功率为92％(92/100).平均手术时间85(60 ～ 150) min,术中出血量平均30(10 ～ 200) ml.放置引流管28例,术后腹腔引流量平均60(10 ～ 300) ml/d.中转开腹手术8例(8％),其中4例(4.5％,4/89)为病程≤72 h行LC者,4例(36.4％,4/11)为病程＞72 h行LC者.中转开腹原因:4例因胆囊三角明显纤维化,解剖关系不清;3例因胆囊颈部及胆囊管被大网膜包裹粘连致密无法显露;1例因腹腔镜下难以控制出血.本组无一例发生胆管损伤,术后并发症共4例:腹腔出血1例,经保守治疗后痊愈;皮下气肿1例,未作特殊处理后自愈;切口感染2例,经换药后痊愈.术后无胆管狭窄、胃肠道损伤、肠瘘等并发症,无死亡病例.术后病理证实为胆囊呈急性炎性改变并胆囊多发结石,其中11例为坏疸性胆囊炎.术后住院时间平均5(3 ～7)d.全组100例均获随访,随访时间平均12(2 ～24)个月,无肠粘连、肠梗阻等远期并发症.结论 ACC在发病72 h内行LC是安全可行的,发病72 h后行LC风险明显增大,中转开腹率增高.术者应具备丰富的临床经验,术中仔细显露Calot三角,及时中转开腹是预防并发症的关键.
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