期刊简介
《中国现代手术学杂志》是国内唯一以手术临床为基础，反映手术学理论与实践的专业学术期刊。以科学、实用、先进、创新为目标，其办刊宗旨为：重点探讨与手术相关的学术问题，以理论指导临床实践，以实践促进理论研究；服务临床实践，提高手术水平；加强学术交流，促进手术创新。 本刊内容涵盖外科各专科及妇产科等专业领域，介绍国内外手术学领域的新理论、新技术、新成果，及时报道各手术专业领域临床与科研新进展，推介新术式、新技术及新器材的研制与应用。 作为手术理论、方法与技巧交流的园地，本刊设有专家述评、专家论坛、手术学研究、术式介绍与探讨、临床论著、综述与讲座、手术学史话及继续教育园地等栏目，既具科学性又富人文色彩；图文并茂，直观明了。通过作者先进、实用的研究成果，各级医院的读者均能拓展学术视野，启发创新思维。我刊以各级医院的临床外科、妇产科医师以及医学院校教师、研究生、医学生为读者对象，是临床与科研教学人员研究探讨学术问题的论坛，基层医师、医学生学习与提高手术技能的园地。
往期目录
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
首页>中国现代手术学杂志
- 杂志名称：中国现代手术学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：中南大学湘雅二医院
- 国际刊号：1009-2188
- 国内刊号：43-1335/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：Caj-cd规范获奖期刊期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
颈部外伤全麻慢诱导致声门闭塞气管压迫1例
刘海生；张华；黄敏；罗艳
关键词：气管切开术, 麻醉, 全身, 颈部损伤, 声门闭塞
摘要：1 病例资料患者女性,41岁,因颈部挤压伤2h入院.体查示颈部肿胀明显,以右侧为重,颈部平片示气管明显向左偏移,气管腔广泛受压变窄,呼吸急促,30次/min,面罩给氧SPO2 93％,急诊拟行颈部血肿清除术.入室后,备口咽通气道、喉罩、气管切开包,行外周静脉穿刺置管,静注地塞米松20mg,拟行慢诱导清醒喉镜(加强型光导喉镜)下气管插管.面罩吸氧,静注芬太尼0.1mg,咪唑安定2mg,丁卡因由浅入深会厌喷雾3次,充分表面麻醉,尝试环甲膜穿刺给药(因颈部血肿,穿刺解剖标志不清,操作困难),此时患者出现明显呼吸困难,烦躁不安,SPO2下降至89％,面罩加压给氧阻力极大,无法给氧,立即行喉镜气管插管,喉镜下显示声门闭塞,气管导管尖端无法通过,此时SPO2持续下降至80％以下,心率减慢至50次/min,BP 85/40 mmHg,意识不清,立即行气管切开术,同时放置口咽通气道尽力面罩加压给氧(压力极大,通气困难),并静注阿托品、多巴胺,3 min后气管切开置管机控给氧,维持麻醉采用丙泊酚4～6 mg/(kg·h)、瑞芬太尼0.13～0.20 μg/(kg·min)、维库溴胺0.06～0.08 mg/(kg·h)分别持续静脉泵入,术中未用升压药物,HR、BP均维持在正常范围,SPO2达99％,行双侧颈部血肿清除术,手术时间90 min,术中失血约500ml,术后20 min患者清醒,意识清楚,生命体征平稳,脱氧10 min,SPO2为97％,血气分析均正常,带气管切开导管回病房.
友情链接