期刊简介
《中国现代手术学杂志》是国内唯一以手术临床为基础，反映手术学理论与实践的专业学术期刊。以科学、实用、先进、创新为目标，其办刊宗旨为：重点探讨与手术相关的学术问题，以理论指导临床实践，以实践促进理论研究；服务临床实践，提高手术水平；加强学术交流，促进手术创新。 本刊内容涵盖外科各专科及妇产科等专业领域，介绍国内外手术学领域的新理论、新技术、新成果，及时报道各手术专业领域临床与科研新进展，推介新术式、新技术及新器材的研制与应用。 作为手术理论、方法与技巧交流的园地，本刊设有专家述评、专家论坛、手术学研究、术式介绍与探讨、临床论著、综述与讲座、手术学史话及继续教育园地等栏目，既具科学性又富人文色彩；图文并茂，直观明了。通过作者先进、实用的研究成果，各级医院的读者均能拓展学术视野，启发创新思维。我刊以各级医院的临床外科、妇产科医师以及医学院校教师、研究生、医学生为读者对象，是临床与科研教学人员研究探讨学术问题的论坛，基层医师、医学生学习与提高手术技能的园地。
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首页>中国现代手术学杂志
- 杂志名称：中国现代手术学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：中南大学湘雅二医院
- 国际刊号：1009-2188
- 国内刊号：43-1335/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：Caj-cd规范获奖期刊期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
腹腔镜胆囊切除术预防胆管损伤的术式研究
丁忠阳；唐建东；李淦；唐张峰；蒋盘强；吴昊天
关键词：胆囊切除术, 腹腔镜, 胆管损伤
摘要：目的 探讨改良术式对腹腔镜胆囊切除手术预防胆管损伤的影响.方法 选取2013年3月～2014年3月收治的100例良性胆囊疾病患者,术前磁共振胰胆管造影(magnetic resonance cholangiopanereatography,MRCP)显示:肝外胆管显示清楚者92例(92％);胆囊管显示清楚者85例(85％);左右肝管低位汇合者4例,胆囊管汇入右肝管1例(见图1),副肝管汇入胆囊管者1例.均采取改良的三步法腹腔镜胆囊切除术,即第一步处理胆囊动脉、第二步剥离胆囊、第三步处理胆囊管.术后每2h观察有无腹痛、发热、黄疸等表现,连续观察3d,术后第3d进行肝功能和超声检查,观察是否有急性胆管损伤发生.术后1、3、6个月随访观察有无迟发性胆管损伤.结果 术中发现胆囊管变异‘ 5例,其中胆囊管极短者1例;胆囊管汇入右肝管者2例;胆囊管汇入右后叶肝管者1例;副肝管汇入胆囊管者1例,100例患者中有96例(96％)成功实施了改良的手术方式,有4例患者(4％)未能实现后切断胆囊管的操作步骤;平均手术时间(42.74 ± 10.53) min.住院期间未发生出血、胆漏、腹痛、腹腔感染等胆管损伤及其他并发症发生,术后平均住院时间为(3.36 ±0.72)d.术后1、3、6个月进行的体检、肝功能和腹部超声检查结果显示胆总管轻度扩张16例,无腹痛、黄疸及肝功能异常等迟发性胆管损伤情况发生.结论 改良的手术方式能够有效地预防腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的发生,具有重要的临床价值.
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