期刊简介
《中国现代手术学杂志》是国内唯一以手术临床为基础，反映手术学理论与实践的专业学术期刊。以科学、实用、先进、创新为目标，其办刊宗旨为：重点探讨与手术相关的学术问题，以理论指导临床实践，以实践促进理论研究；服务临床实践，提高手术水平；加强学术交流，促进手术创新。 本刊内容涵盖外科各专科及妇产科等专业领域，介绍国内外手术学领域的新理论、新技术、新成果，及时报道各手术专业领域临床与科研新进展，推介新术式、新技术及新器材的研制与应用。 作为手术理论、方法与技巧交流的园地，本刊设有专家述评、专家论坛、手术学研究、术式介绍与探讨、临床论著、综述与讲座、手术学史话及继续教育园地等栏目，既具科学性又富人文色彩；图文并茂，直观明了。通过作者先进、实用的研究成果，各级医院的读者均能拓展学术视野，启发创新思维。我刊以各级医院的临床外科、妇产科医师以及医学院校教师、研究生、医学生为读者对象，是临床与科研教学人员研究探讨学术问题的论坛，基层医师、医学生学习与提高手术技能的园地。
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首页>中国现代手术学杂志
- 杂志名称：中国现代手术学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：中南大学湘雅二医院
- 国际刊号：1009-2188
- 国内刊号：43-1335/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：Caj-cd规范获奖期刊期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
肝门空肠扣式吻合术治疗Ⅲ型和Ⅳ型肝门部胆管癌
王建国；叶春华；杨乾
关键词：胆管肿瘤, 吻合术, Roux-en-Y
摘要：目的 探讨肝门空肠扣式吻合术治疗Ⅲ型和Ⅳ型肝门部胆管癌的可行性及其疗效. 方法 对2010年1月至2011年6月行肝门空肠扣式吻合术的12例晚期肝门部胆管癌患者的疗效及近期并发症进行回顾性分析.其中男性7例,女性5例；平均年龄59.83(39～78)岁.患者主要临床表现为黄疸、上腹部钝痛等.血清总胆红素升高12例(100％),10例直接胆红素升高.肿瘤标志物检查,CA199异常(＞27 U/ml)12例(100％),CEA异常(＞5 U/ml)7例(58.33％),CA125异常(＞35 U/ml)4例(33.33％).所有患者均行B超、CT/MRCP检查,均显示肝内胆管扩张,肝门部占位.根据Bismuth-Corlette分型,Ⅲa型3例,Ⅲb型3例,Ⅳ型6例.均行肝门部胆管癌切除,将残留的5支左右胆管断端与空肠襻行胆管空肠扣式吻合术.结果 所有患者术后血清总胆红素均明显下降,术后引流有效率100％.术后发生吻合口胆瘘1例,切口感染2例,肺部感染2例,无围手术期死亡病例.2例患者分别于术后3、5个月死于多器官功能衰竭,1例于术后10个月死于肿瘤复发广泛转移,其余均健在. 结论 对晚期肝门部胆管癌应持积极的手术态度,肝门空肠扣式吻合术能提高Ⅲ型和Ⅳ型肝门部胆管癌切除率,是一种可行的治疗方法.
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