期刊简介
《中国现代手术学杂志》是国内唯一以手术临床为基础，反映手术学理论与实践的专业学术期刊。以科学、实用、先进、创新为目标，其办刊宗旨为：重点探讨与手术相关的学术问题，以理论指导临床实践，以实践促进理论研究；服务临床实践，提高手术水平；加强学术交流，促进手术创新。 本刊内容涵盖外科各专科及妇产科等专业领域，介绍国内外手术学领域的新理论、新技术、新成果，及时报道各手术专业领域临床与科研新进展，推介新术式、新技术及新器材的研制与应用。 作为手术理论、方法与技巧交流的园地，本刊设有专家述评、专家论坛、手术学研究、术式介绍与探讨、临床论著、综述与讲座、手术学史话及继续教育园地等栏目，既具科学性又富人文色彩；图文并茂，直观明了。通过作者先进、实用的研究成果，各级医院的读者均能拓展学术视野，启发创新思维。我刊以各级医院的临床外科、妇产科医师以及医学院校教师、研究生、医学生为读者对象，是临床与科研教学人员研究探讨学术问题的论坛，基层医师、医学生学习与提高手术技能的园地。
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首页>中国现代手术学杂志
- 杂志名称：中国现代手术学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：中南大学湘雅二医院
- 国际刊号：1009-2188
- 国内刊号：43-1335/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：Caj-cd规范获奖期刊期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
机器人和胸腔镜胸腺微创治疗的技术探讨
陈秀；韩冰；尹东涛；褚剑
关键词：胸腺切除术, 胸腔镜检查, 机器人, 重症肌无力, 胸腺肿瘤, 外科手术, 微创性
摘要：目的 探讨胸腺微创手术有关技术问题. 方法 2006年11月～2012年6月我院开展微创机器人和胸腔镜胸腺扩大切除术66例,其中电视胸腔镜手术30例,达芬奇机器人手术36例.66例患者中胸腺瘤18例,其中合并重症肌无力11例;胸腺囊肿3例,其中合并重症肌无力1例;单纯重症肌无力45例.重症肌无力者中31例为延髓型,有呼吸困难或吞咽问题.所有患者均经术前准备后,采用双腔气管插管,单肺通气,吸入与静脉复合全麻实施麻醉. 结果 66例患者中,术中出现通气不足6例,术侧肺加用高频通气后改善;2例(3.03％)胸腔镜手术患者中转开胸手术,其余64例患者均顺利完成腔镜或机器人手术.本组无围手术期死亡.术后出血4例(6.06％),其中机器人手术1例,胸腔镜手术3例.发生肺不张及肺部感染5例(7.58％).所有病例均无永久性膈神经损伤.本组失访4例,余62例患者平均随访22.6月(1～ 65月).1例胸腺癌胸腔镜手术患者死于胸腺癌复发,1例胸腺瘤胸腔镜手术患者和另1例胸腺癌机器人手术患者手术后有肿瘤残留,带瘤生存2年以上,其余目前均存活良好.重症肌无力患者中症状消失或改善49例,占89.09％. 结论 不论采用胸腔镜还是机器人手术,均能完成胸腺切除术.术中通气不足,可于术侧肺加用高频通气呼吸机;遇有特殊情况,要及时中转开胸手术;术中应注意避免膈神经损伤.
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