期刊简介
《中国现代手术学杂志》是国内唯一以手术临床为基础，反映手术学理论与实践的专业学术期刊。以科学、实用、先进、创新为目标，其办刊宗旨为：重点探讨与手术相关的学术问题，以理论指导临床实践，以实践促进理论研究；服务临床实践，提高手术水平；加强学术交流，促进手术创新。 本刊内容涵盖外科各专科及妇产科等专业领域，介绍国内外手术学领域的新理论、新技术、新成果，及时报道各手术专业领域临床与科研新进展，推介新术式、新技术及新器材的研制与应用。 作为手术理论、方法与技巧交流的园地，本刊设有专家述评、专家论坛、手术学研究、术式介绍与探讨、临床论著、综述与讲座、手术学史话及继续教育园地等栏目，既具科学性又富人文色彩；图文并茂，直观明了。通过作者先进、实用的研究成果，各级医院的读者均能拓展学术视野，启发创新思维。我刊以各级医院的临床外科、妇产科医师以及医学院校教师、研究生、医学生为读者对象，是临床与科研教学人员研究探讨学术问题的论坛，基层医师、医学生学习与提高手术技能的园地。
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首页>中国现代手术学杂志
- 杂志名称：中国现代手术学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：中南大学湘雅二医院
- 国际刊号：1009-2188
- 国内刊号：43-1335/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：Caj-cd规范获奖期刊期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
重症肌无力合并胸腺瘤的手术治疗和临床病理分析
李鉴；汪良骏；张大为；张汝刚；张德超
关键词：重症肌无力, 胸腺肿瘤, 预后
摘要：目的探讨重症肌无力(myasthenia gravis, MG)合并胸腺瘤患者的临床病理特点及合理的外科治疗方案. 方法回顾性分析47例 MG合并胸腺瘤患者的临床资料.其胸腺瘤Masaoka病理分型:Ⅰ期22例,Ⅱ期12例,Ⅲ期13例;MG改良Osserman法分型:Ⅰ型20例,Ⅱa型14例,Ⅱb型7例,Ⅲ型6型.采用胸骨正中切口23例,前胸切口19例,后外侧切口5例.以累积生存率、MG转归为指标进行统计分析. 结果本组平均随诊76.5(10～178) 月.①11例(显性MG 10例,隐性MG 1例)术后围手术期出现肌无力危象(23.4%).全组随诊共6例死于MG(12.8%),7 例死于胸腺瘤(14.9%).②显性MG 32例,术后随诊5年总完全缓解率达34.4%,总改善率为62.5%.隐性MG 15例,发作时间平均为术后37.7(0～137)d,出现MG后的5年自然缓解率为25.0%.③影响MG 转归的因素为术后围手术期是否出现危象,出现者MG转归较差(P<0.05).④经COX模型预后多因素分析,随诊中MG病情反复且有加重(优势比OR＝2.16),胸腺瘤病理分期(OR＝2.03)和手术方式(OR＝1.63)为影响预后的主要因素. 结论扩大胸腺切除术、术后肿瘤综合治疗、MG的围手术期综合处理及其长期治疗是提高疗效的有效手段.
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