期刊简介
《中国现代手术学杂志》是国内唯一以手术临床为基础，反映手术学理论与实践的专业学术期刊。以科学、实用、先进、创新为目标，其办刊宗旨为：重点探讨与手术相关的学术问题，以理论指导临床实践，以实践促进理论研究；服务临床实践，提高手术水平；加强学术交流，促进手术创新。 本刊内容涵盖外科各专科及妇产科等专业领域，介绍国内外手术学领域的新理论、新技术、新成果，及时报道各手术专业领域临床与科研新进展，推介新术式、新技术及新器材的研制与应用。 作为手术理论、方法与技巧交流的园地，本刊设有专家述评、专家论坛、手术学研究、术式介绍与探讨、临床论著、综述与讲座、手术学史话及继续教育园地等栏目，既具科学性又富人文色彩；图文并茂，直观明了。通过作者先进、实用的研究成果，各级医院的读者均能拓展学术视野，启发创新思维。我刊以各级医院的临床外科、妇产科医师以及医学院校教师、研究生、医学生为读者对象，是临床与科研教学人员研究探讨学术问题的论坛，基层医师、医学生学习与提高手术技能的园地。
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首页>中国现代手术学杂志
- 杂志名称：中国现代手术学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：中南大学湘雅二医院
- 国际刊号：1009-2188
- 国内刊号：43-1335/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：Caj-cd规范获奖期刊期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
44例肝门部胆管癌的手术治疗体会
杨平洲；沈贤波；尹新民；彭创
关键词：胆管肿瘤, 胆道外科手术
摘要：目的 探讨肝门部胆管癌手术治疗中的要点与难点,以及不同的治疗方式对于手术预后的影响. 方法 回顾性分析2010年1月～2013年12月间44例肝门部胆管癌患者的临床资料并进行总结.44例患者中,Bismuth分型Ⅰ型(癌肿局限于肝总管,左右肝管汇合部尚通畅)2例(4.5％),Ⅱ型(癌肿累及左右肝管汇合部)7例(15.9％),Ⅲ型(癌肿扩展至肝内右肝管或左肝管)23例(52.3％),Ⅳ型(癌肿累及肝内左右肝管及其2级分支)12例(27.3％).病理结果:中高分化腺癌28例(63.6％),中分化腺癌11例(25％),低分化腺癌5例(11.4％).其中行根治性手术组29例(65.9％),行姑息性手术组13例(29.5％),另2例(4.5％)仅行单纯剖腹探查、开关术. 结果 在术前胆道引流的12例患者中,经2周左右胆汁外引流后,总胆红素(total bilirubin,TBIL)、碱性磷酸酶、谷氨酰转氨酶均较减黄手术前明显下降(P＜0.05),丙氨酸转氨酶虽然数值上也有所下降,但无统计学差异(P＞0.05).根治性切除组的29例患者存活时间为(24.55 ±8.21)个月,其中8例生存时间＞15个月,4例生存时间＞ 27个月.姑息性手术组的13例患者存活时间为(8.53 ±3.057)个月,长17个月.根治性切除组存活时间明显长于姑息性手术组(P＜0.05). 结论 肝门部胆管癌的手术治疗十分重要,充分的手术评估与准备,仔细的探查、术中精准肝切除技术的运用,有助于提高肝门部胆管癌根治性切除率,并减少术后并发症.
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